專業(yè)的人力資源整體解決方案服務(wù)商專業(yè)的人力資源整體解決方案服務(wù)商 近年來，我國社會保險事業(yè)取得了重大的發(fā)展，社保基金總體安全有效運行，對于保障
和改善民生、促進社會公平正義、維護社會和諧穩(wěn)定發(fā)揮了重要的作用。但是，一些單位和個人誠信、守法意識淡薄，采取欺詐、偽造證明材料等手段騙取社會保險
基金，尤其是一些地方甚至出現(xiàn)了有組織的社會保險欺詐犯罪活動，嚴重侵害社保基金安全，危害社會保險制度可持續(xù)發(fā)展，破壞法律秩序，損害社會誠信，敗壞社
會風氣，必須依法予以懲治和打擊。為打擊和震懾社會保險領(lǐng)域欺詐違法犯罪行為，保護社保基金安全，促進構(gòu)建誠信社會，根據(jù)全國人大常委會出臺的刑法第二百
六十六條立法解釋，四川省首次明確了13種具體社會保險欺詐行為，并規(guī)定這些行為涉及金額5000元以上，就將依法依規(guī)向同級公安機關(guān)移送，發(fā)現(xiàn)國家工作
人員涉嫌違紀、犯罪線索的，向紀檢監(jiān)察機關(guān)或者人民檢察院移送。
13種社會保險欺詐行為包括：1、虛構(gòu)勞動關(guān)系或提供虛假證明材料騙取社會保
險待遇；2、虛構(gòu)、偽造、非法更改證明材料，違規(guī)辦理社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)騙取社會保險待遇；3、參保人員違反政策規(guī)定，有意隱瞞事實，重復(fù)領(lǐng)取社會保險
待遇；4、偽造、變造、非法更改個人身份證明及檔案材料，騙取社會保險待遇；5、偽造或者冒用他人社會保障卡（證），騙取社會保險待遇；6、喪失社會保險
待遇享受條件，有意隱瞞實情，繼續(xù)冒領(lǐng)或享受社會保險待遇；7、隱瞞、編造病史，偽造、非法篡改病歷、處方、檢查化驗報告單、疾病病情診斷證明等醫(yī)療文書
和醫(yī)療費用票據(jù)，騙取醫(yī)療保險基金；8、虛假住院、掛床住院、冒名住院、分解住院，騙取醫(yī)療保險基金；9、虛記費用、分解收費、重復(fù)收費、串換藥品、套靠
醫(yī)療保險服務(wù)項目，騙取醫(yī)療保險基金；10、將醫(yī)療、工傷、生育保險范圍以外的醫(yī)療費用納入社會保險基金支付，騙取社會保險基金；11、虛構(gòu)事實真相、偽
造證明材料，騙取工傷認定結(jié)論和勞動能力鑒定結(jié)論，違規(guī)享受工傷保險待遇；12、非法更改工傷認定、勞動能力鑒定結(jié)論騙取工傷保險待遇；13、因工死亡職
工供養(yǎng)親屬死亡或喪失享受資格，有意隱瞞實情，繼續(xù)冒領(lǐng)供養(yǎng)親屬撫恤待遇。
法律小貼士：
1、中華人民共和國全國人大常委會關(guān)于刑
法第二百六十六條的含義及騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會保險金或者其他社會保障待遇的行為如何適用刑法有關(guān)規(guī)定的問題解釋如下： 以欺詐、
偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會保險金或者其他社會保障待遇的， 屬于刑法第二百六十六條規(guī)定的詐騙公私財物的行為。
2、《中華人民共和國刑法》第二百六十六條 詐騙公私財物， 數(shù)額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；
數(shù)額巨大或者有其他嚴重情節(jié)的， 處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴重情節(jié)的，
處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金或者沒收財產(chǎn)。本法另有規(guī)定的，依照規(guī)定。
3、移送程序。社會保險行政部門對符合移送條件的涉嫌社
會保險欺詐犯罪案件，須組建移送專案組，即指定2名或者2名以上行政執(zhí)法人員組成專案組專門負責，
核實情況后提出移送涉嫌犯罪案件的書面報告，報本部門負責人審批。決定批準的，要在24小時內(nèi)制作《涉嫌犯罪案件移送書》，
并附案件調(diào)查報告、有關(guān)書證、物證及其他材料，向同級公安機關(guān)移送，并抄送同級人民檢察院。同時，公安機關(guān)對社保行政部門移送的涉嫌社會保險欺詐犯罪案
件，要予以受理，并在涉嫌犯罪案件移送書回執(zhí)上簽字。 并在受理涉嫌社會保險欺詐犯罪案件之日起3日內(nèi)依法進行審查，
決定是否立案。決定立案或不予立案的， 要在作出決定之日起3日內(nèi)書面告知移送案件的社會保險行政部門。（黃宇翔）