2014年起成都城鄉(xiāng)居民參加大病保險不單獨繳費,患重特大疾病報銷不設封頂線
本報訊 (記者 裴睿) 記者昨日從市人力資源和社會保障局獲悉,從2014年1月1日起,我市將全面實施覆蓋城鄉(xiāng)居民的大病保險新制度、覆蓋所有參保人員的基本醫(yī)療保險門診特殊疾病管理新辦法,旨在健全和完善重特大疾病醫(yī)療保險制度,進一步減輕參保患者醫(yī)療費用負擔、提高城鄉(xiāng)群眾醫(yī)療保障水平。
城鄉(xiāng)居民參加大病保險不單獨繳費,患重特大疾病報銷不設封頂線
據(jù)市人社局相關負責人介紹,城鄉(xiāng)居民大病保險屬基本醫(yī)療保險中的新增項目,參保人員只需繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費,即不用多繳費,就可按規(guī)定享受大病保險待遇。
根據(jù)《成都市開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的實施方案(試行)》規(guī)定,從2014年1月1日起,參加成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員在一個保險期內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費用(含門診特殊疾病醫(yī)療費用),在基本醫(yī)療保險報銷后,個人負擔超過上年度農(nóng)村居民年人均純收入的、且符合基本醫(yī)療保險政策規(guī)定的費用,由大病保險按比例報銷,報銷水平總體不低于50%。如基本醫(yī)療保險、大病保險合并報銷后,個人負擔的符合基本醫(yī)療保險政策規(guī)定的費用,超過了基本醫(yī)療保險最高支付限額,其超過部分最高報銷90%、報銷總額不設封頂線。
大病保險資金從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金中按城鄉(xiāng)基本居民醫(yī)療保險人均籌資標準的6%劃撥,并結合成都市經(jīng)濟社會發(fā)展水平、醫(yī)療保險籌資能力、高額醫(yī)療費用發(fā)生情況及基本醫(yī)療保險保障水平變動等因素實行動態(tài)調(diào)整。